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1945, pendant les derniers jours de la Seconde Guerre mondiale. Almasy (Ralph Fiennes), rescapé d'un accident d'avion survenu en Afrique du Nord au début de la guerre, est escorté par Hana (Juliette Binoche), une infirmière canadienne qui a quitté son unité afin d'accompagner son patient dans une mort digne. Ils sont entourés par Katharine (Kristin Scott-Thomas), l'épouse d'un des collègues d'Almasy, et par Caravaggio (Willem Dafoe), un ex-malfrat qui s'intéresse de près au passé d'Almasy. Tous quatre ont trouvé refuge dans un monastère abandonné en Toscane, pour se guérir de leurs maux, chacun à sa manière. Etrangers aussi bien les uns aux autres qu'à ce pays beau mais brisé par la guerre, ils sont tous à la recherche de paix et de réconfort, sans distinction de nation ou de race. Au cœur de l'histoire se trouve bien sûr Almasy, le patient anglais, un inconnu mystérieux et méconnaissable dont la présence va bouleverser le destin de ceux qui vont se trouver sur son chemin.